Вопрос 1. В каком случае назначение иммуноглобулин для подкожного введения у пациента с ХЛЛ или ММ наиболее обосновано с клинической точки зрения?
Изолированное снижение IgG до 6 г/л без инфекций за последние 12 месяцев
Нормальный уровень IgG, но один эпизод ОРВИ легкой степени за год
Рецидивирующие респираторные инфекции/пневмонии на фоне подтвержденного вторичного антительного дефицита
Любой пациент с ХЛЛ или ММ независимо от уровня IgG и инфекций
Только при наличии нейтропении 3–4 степени
Вопрос 2. Какая стратегия дозирования иммуноглобулин для подкожного введения в исследовании GAN‑12 наиболее соответствует практическим рекомендациям для взрослых с ВИД на фоне ХЛЛ / ММ?
Нагрузочная доза 0.2–0.5 г/кг, далее поддерживающая 0.4–0.8 г/кг/мес с ориентацией на целевой уровень IgG ≥ 5–6 г/л
Фиксированная доза 2 г/кг каждые 3 месяца, без мониторинга IgG
Только нагрузочная доза 0.2 г/кг, без дальнейшей поддерживающей терапии
Поддерживающая доза 0.1 г/кг/мес при любой исходной степени гипогаммаглобулинемии
Дозирование исключительно по массе тела без учета инфекции и уровня IgG
Вопрос 3. Как следует интерпретировать динамику уровня IgG у пациентов с IgG‑секретирующей множественной миеломой, получающих иммуноглобулин для подкожного введения?
Любой рост общего IgG однозначно отражает восстановление защитного антительного пула
Рост общего IgG не имеет значения и не должен учитываться при оценке эффективности SCIG
Общий IgG интерпретируется с учётом вклада парапротеина, ориентируясь на поликлональный IgG и клиническую частоту инфекций
У пациентов с IgG‑секретирующей ММ мониторинг IgG не требуется, достаточно оценивать только М‑пик
При IgG‑секретирующей ММ SCIG противопоказан из-за риска стимуляции клональных плазматических клеток
Вопрос 4. Как изменилась доля пациентов с хотя бы одной зарегистрированной инфекцией после начала терапии иммуноглобулином для подкожного введения в промежуточном анализе GAN‑12?
С ~76% до 60–65%
С ~76% до 40–45%
С ~76% до 25–30%
С ~76% до 10–12% в межвизитные 3‑месячные периоды
Существенных изменений не отмечено
Вопрос 5: Какой механизм лучше всего объясняет рост инфекций после CAR T терапии?
Прямая иммуносупрессия CAR T клетками
Угнетение нейтрофилов как единственный фактор
В клеточная аплазия → гипогаммаглобулинемия → снижение гуморального иммунитета
Развитие аутоиммунной реакции
Снижение функции макрофагов
Вопрос 6: Как изменяется частота гипогаммаглобулинемии после CAR T терапии?
Снижается за счёт стимуляции иммунитета
Не изменяется
Увеличивается, достигая ≈ 80% пациентов
Увеличивается только в первые 7 дней
Возникает только у пациентов с инфекциями
Вопрос 7: В каком случае назначение подкожного иммуноглобулина у пациента с лимфомами наиболее обосновано с клинической точки зрения?
Изолированное снижение IgG до 6 г/л без инфекций за последние 12 месяцев
Нормальный уровень IgG, но один эпизод ОРВИ легкой степени за год
Рецидивирующие респираторные инфекции/пневмонии на фоне подтвержденного вторичного антительного дефицита
Любой пациент с ХЛЛ или ММ независимо от уровня IgG и инфекций
Только при наличии нейтропении 3–4 степени
Для получения сертификата укажите свое ФИО как в регистрационной форме и e-mail
ФИО
Ваш email
Далее
Отправить