Итоговый опросник участников научно-практического семинара "Инновации и практика в педиатрии" 14 марта 2026.
Для вторичных иммунодефицитов справедливы следующие положения:
устойчивое снижение содержания иммуноглобулина G
нарушения в иммунной системе носят и количественный, и качественный характер
устойчивое снижение показателей резистентности
генетически детерминированный иммунопатологический процесс
Показано ли назначение препаратов иммуноглобулина?
Пациентка 12-ти лет в течение 6 месяцев получала лечение глюкокортикостероидами по поводу идиопатического ревматоидного артрита. За период проведения терапии трижды отмечались болезненные пузырьковые высыпания в надглазничной области, по ходу тройничного нерва справа. Каждый из эпизодов рецидивирующего опоясывающего герпеса был успешно купирован пероральным приёмом ацикловира‚ но отмечались признаки постгерпетической невралгии. В настоящее время единичные пузырьковые высыпания над правой глазницей на коже лба, болезненные. Головные боли справа с иррадиацией в правый глаз. Иммунный статус: CD3 – 61%, CD4 – 29%, CD8 – 31%, CD16 - 18%, CD19 - 20% Ig A - 2,4 г/л, IgM – 1,6 г/л, IgG – 14,1 г/л.
Да
Нет
Какую дозу препарата иммуноглобулина следует выбрать?
Пациентка 12-ти лет в течение 6 месяцев получала лечение глюкокортикостероидами по поводу идиопатического ревматоидного артрита. За период проведения терапии трижды отмечались болезненные пузырьковые высыпания в надглазничной области, по ходу тройничного нерва справа. Каждый из эпизодов рецидивирующего опоясывающего герпеса был успешно купирован пероральным приёмом ацикловира‚ но отмечались признаки постгерпетической невралгии. В настоящее время единичные пузырьковые высыпания над правой глазницей на коже лба, болезненные. Головные боли справа с иррадиацией в правый глаз. Иммунный статус: CD3 – 61%, CD4 – 29%, CD8 – 31%, CD16 - 18%, CD19 - 20% Ig A - 2,4 г/л, IgM – 1,6 г/л, IgG – 14,1 г/л.
0,1 г/кг
0,4 г/кг
0,8 г/кг
2 г/кг
Показано ли назначение препаратов иммуноглобулина?
Мальчик 7 месяцев поступил в педиатрическое отделение с жалобами на повышение температуры до 39,0ºС, кашель, гнойное отделяемое из глаз. Установлен диагноз внебольничной пневмонии S9 справа. Назначена антибактериальная терапия. Через 10 часов после старта терапии появилась гиперемия на лице и элементы пятнисто-папулезной сыпи на щеках. На следующий день сыпь стала крупнопятнистой и распространилась на туловище, на коже бедер и ягодиц появились волдыри. В течение дня сыпь распространилась по всему телу, появились буллезные элементы сыпи. Диагноз клинический: Внебольничная пневмония S9 справа. ДН0. Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Да
Нет
Какую дозу препарата иммуноглобулина следует выбрать?
Мальчик 7 месяцев поступил в педиатрическое отделение с жалобами на повышение температуры до 39,0ºС, кашель, гнойное отделяемое из глаз. Установлен диагноз внебольничной пневмонии S9 справа. Назначена антибактериальная терапия. Через 10 часов после старта терапии появилась гиперемия на лице и элементы пятнисто-папулезной сыпи на щеках. На следующий день сыпь стала крупнопятнистой и распространилась на туловище, на коже бедер и ягодиц появились волдыри. В течение дня сыпь распространилась по всему телу, появились буллезные элементы сыпи. Диагноз клинический: Внебольничная пневмония S9 справа. ДН0. Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
0,1 г/кг
0,4 г/кг
0,8 г/кг
2 г/кг
Стоит ли подозревать первичный иммунодефицит у этого пациента?
Мальчик 15 лет. Жалобы на момент первичного консультирования – потеря веса на фоне продолжительного диарейного синдрома в течение 2-3 месяцев; увеличение лимфатических узлов в паховой области и на шее в течение 6 месяцев, антибактериальная терапия не эффективна. Наследственный анамнез – у матери пациента алопеция, хроническая рецидивирующая экзема, диарейный синдром, саркоидоз легких, скончалась в возрасте 35 лет; у родного старшего брата (23 года) алопеция, хроническая рецидивирующая экзема, повторяющийся диарейный синдром с подросткового возраста.
Первичный иммунодефицит маловероятен
Выявленные лабораторные изменения носят вторичный характер на фоне лимфомы
Клинико-лабораторные данные и данные наследственного анамнеза указывают на наличие первичного иммунодефицита
Какой вариант первичного иммунодефицита стоит подозревать у этого пациента?
Мальчик 15 лет. Жалобы на момент первичного консультирования – потеря веса на фоне продолжительного диарейного синдрома в течение 2-3 месяцев; увеличение лимфатических узлов в паховой области и на шее в течение 6 месяцев, антибактериальная терапия не эффективна. Наследственный анамнез – у матери пациента алопеция, хроническая рецидивирующая экзема, диарейный синдром, саркоидоз легких, скончалась в возрасте 35 лет; у родного старшего брата (23 года) алопеция, хроническая рецидивирующая экзема, повторяющийся диарейный синдром с подросткового возраста.
Общая вариабельная иммунная недостаточность
Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром
Х-сцепленный лимфопролиферативный синдром
Дефекты регуляторных Т-лимфоцитов
Тяжелый комбинированный иммунодефицит
Стоит ли подозревать первичный иммунодефицит у этого пациента?
Мальчик. 14 лет. Жалобы на момент первичного консультирования – продолжительный диарейный синдром в течение 2-3 месяцев, боли в животе, повторяющаяся пневмония – 2 эпизода в течение 6 месяцев, бронхообструктивный синдром, кашель с трудноотделяемой мокротой зеленого цвета, субфебриллитет. Наследственный анамнез – без особенностей.
Первичный иммунодефицит маловероятен
Выявленные лабораторные изменения носят вторичный характер на фоне язвенного колита и бронхиальной астмы
Выявленные лабораторные изменения указывают на наличие первичного иммунодефицита
Какой вариант первичного иммунодефицита стоит подозревать у этого пациента?
Мальчик 14 лет. Жалобы на момент первичного консультирования – продолжительный диарейный синдром в течение 2-3 месяцев, боли в животе, повторяющаяся пневмония – 2 эпизода в течение 6 месяцев, бронхообструктивный синдром, кашель с трудноотделяемой мокротой зеленого цвета, субфебриллитет. Наследственный анамнез – без особенностей.
Общая вариабельная иммунная недостаточность
Врожденная агаммаглобулинемия типа Брутона
Комбинированный иммунодефицит с гипер-IgM
Аутоиммунный лимфопролиферативный синдром
Другой иммунодефицит из группы иммунной дисрегуляции
Выберите возможные анамнестические диагностические критерии первичного иммунодефицита у Вашего пациента
наличие 4-х и более отитов за 1 год
эпизод лихорадки до 39,5ºС после вакцинации от пневмококковой инфекции
наличие 2-х и более пневмоний за 1 год
эпизод осложненного течения пневмонии
длительная или рецидивирующая диарея
эпизод тяжелого течения гриппа
варианты 1, 3, 5
варианты 2, 4, 6
Предполагаемый диагноз, соответствующий представленной клинической ситуации:
Мальчик 11 лет. Наблюдался и лечился в течение 11 лет по поводу тяжелого течения атопического дерматита с вторичным инфицированием; направлен в центр остеопороза по поводу многократных переломов. Неоднократно выявлялся высокий уровень иммуноглобулина Е в крови (более 5000-6000 МЕ/мл).
синдром Вискотта-Олдрича
распространенный атопический дерматит, тяжёлое течение
тяжёлый комбинированный иммунодефицит
синдром Нетертона
синдром Джоба
При остром неосложненном бактериальном риносинусите у детей антибиотиком первого выбора является:
амоксициллин (амоксициллина клавуланат)
цефдинир
азитромицин (кларитромицин)
цефподоксим
левофлоксацин
Укажите ваши данные для получения итогов опроса и электронного сертификата
ФИО полностью
Ваш email
Далее
Отправить